آنچه در کتاب حرکات اصلاحی می‏ خوانید

چند نوع بریس یا کمربند برای استفاده بعد از جراحی ستون فقرات

برای انجام یک کار عملی باید، تئوری آن را بطور کامل بدانیم

از آنجا که غالب افراد تسلط کافی به موضوعات ندارند و در ضمن حاضر نیستند اعتراف کنند، که علم شان ناقص است، با شرح عنوان سواد تئوری با عملی فرق می کند ندانسته های خود را به حوزه های دیگر حواله می کنند.

بهمن توکلی فرد -پژوهشگرروابط عمومی ورسانه

به گزارش عصر اصفهان،اخیرا در مصاحبه ایی شنیدم که گفته شده:سوادتئوری با عمل فرق می کند.
دراین رابطه با امیرحسین زیگلری کارشناس بازاریابی که در یکی از شرکت های بزرگ مشغول کارهستند در خصوص تحربیاتشان در این زمینه به گفتگو نشستیم که درپی با هم می خوانیم.
وی ابتدا با اظهار این توجیه که یاد مثل زیر افتادم گفت :
با خواندن کتاب قوانین راهنمایی و رانندگی نمی توان رانندگی کرد را در ذهنم تداعی نمود.
وی می گوید : اگر برای لحظه ای در آن شک کنیم و از خواندن کتاب آموزش قوانین رانندگی صرف نظر کنیم ممکن است دچارآسیب ها و لطمات غیر قابل جبران شویم.
بنده امروز می خواهم به شما نکته ای را بگویم که پس از حدود 5 سال از شروع به انجام کارهای بازاریابی و امور مشتریان به صورت کاربردی به آن رسیدم، و تقریبا 20 سال است که روزبروز با توجه به‌ مطالعات و اقدامات انجام گرفته به آن مطمئن تر می شوم.
( افرادی که مرا می شناسند، می دانند که پروژه های زیادی را درسطح شرکت مخابرات ایران و مخابرات منطقه اصفهان تهیه، تدوین و اجرا کرده ام ومی دانند که من از دوران ( کارشناسی ) اجرای کار مطالعاتی و پژوهشی را شروع و در طی نزدیک به بیست سال حتی یک وقفه در اجرای کارهای پژوهشی و تحقیقاتی و اجرای آن نداشته ام.)
زیگلری افزود : شاید برای فردی مثل من باعث افتخار باشد که بگوید، من در سایه مطالعه ،کار و تلاش به همراه تیم کاملا تخصصی و با علم و دانش روز و متناسب با موضوعات مربوطه به بازاریابی و امور مشتریان به این تجربیات گرانبها رسیده ام و مقالات و صحبت‌های انجام شده به صورت لقلقه زبان و بزرگ نمایی نیست و به جرات به شما می گویم، هر چه با تجربه تر شدم *فهمیدم که تئوری با عملی فرقی نمی کند.*
در اوایل تصور می کردم که کارعملی با تئوری فرق دارد و باید در عمل خیلی از مسائل را متوجه بشوم.
هر روز از عمرم که گذشت، فهمیدم اگر یک کار عملی را پس از بارها سعی و خطا به پایان رساندم، از ندانستن تئوری کامل آن بود. اگر علم بیشتری به موضوع داشتم، اینقدر سعی و خطا انجام نمی‌گرفت.
برای مثال من سال ها بر روی صدای مشتری voc’ تجربه مشتری، نظر سنجی علمی و مکانیزه به همراه نیاز سنجی مشتریان و فرایند مندی موضوعات بازاریابی و مشتریان و همچنین قرادادهای برد برد مخابراتی کار کرده ام و مرتب به همکاران و کارکنان خود توصیه مي کردم که دوران مدیر محوری، کارشناس محوری و… تمام شده و هر چه که هست مربوط به مشتری محوري و مشتری مداری می باشد.
این متخصص بازاریابی مخابراتی اظهار داشت : اگر شرکت مخابرات بخواهد به دوران اوج خود برگردد باید از انحصار تفکر تمرکز بر نفرات و مدیران پیر و فرتوت و سیاسی عبور کرده و به صورت سیستمی و علمی عمل نماید.
سود و ارزش شرکت از محور مشتریان است و اگر نتوانید فرایند های مشتری را مثل خدمات قبل از فروش ،حین فروش و پس از فروش ، به صورت علمی و بر اساس کلاس جهانی انجام دهید و اگر از تئوری های آن با خبر نباشید با توجه به‌ استانداردهای روز دنیا ممکن است فرق بین فضای مجازی و دیجیتال مارکتینگ راندانید و در ذهن خود فضای مجازی واتساپ و اینستاگرام را دیجیتال مارکتینگ تصور کرده و سئو و سئول را از هم تشخیص ندهید و باندانستن همین دو مطلب ممکن است صدمات جبران ناپذیری را برای شرکت خود به ارمغان آورده و به سمت ورشکستگی هدایت نمایید.
زیگلری در ادامه گفتگو با بیان تفاوت بین تئوری و عمل گفت :
ما غالباً از امتحان دادن و محک خوردن فرار می کنیم و عمل میدان امتحان است. برای مثال ممکن است مدیری با جمع کردن همکارانی بی سوادتر از خود و بها دادن به آنها به انواع لطیف الحیل ،نگذارد بی سوادی خودش در موضوعات مختلف برملا شود.
به عنوان مثال اگر من بخواهم یک مارکتینگ مبتنی بر اصول دیجیتال اجرا کنم باید از یک تیم داده پرداز و علمی و مشرف به تئوری های بازاریابی استفاده نمایم و باید تمام تئوری ها را به یاد داشته باشم و آنجاست که معلوم می شود، چقدر سواد دارم، لذا اگر تئوری آنرا ندانم از کار عملی هم فرار نموده و یا آن را کوچک می شمارم و یا خیلی محترمانه می گویم، که در حوزه کار شرکت و یا من نیست و کل آن موضوع را کان لم یکن می نمایم
وی ادامه داد : علوم تئوری و تجربه عملی ؛ در واقع دو قسمت از دانش ما نیستند، دانش ما یک چیز است که با مطالعه، آموزش و یا درطی عمل (تجربه) بدست می آید وعمل کامل بودن دانش ما را محک می زند. اگر ما بر اساس تئوری نتوانیم، یک پروژه را اجرا کنیم، شک نکنید که تئوری ما ناقص است. ممکن است در عمل متوجه شویم که باید نکات دیگری را رعایت کنیم و به دانش جدیدی برسیم. اما این بدترین راه آن است، راه راحت تر مطالعه و آموزش است. دقت کتید مطالعه و آموزش و هر کس با آن مخالفت کند باید در عقل و منطق آن فرد شک نماییم.
قطعاً همه آن چیزی که ادعا می کنیم، بنا به تجربه به آن رسیده ایم، توسط دیگران تئوریزه شده است و ما از آن غافل بوده ایم. تنها دریک حالت ما به دانش جدیدی در تجربه می رسیم و آن یک اختراع یا کشف جدیداست که حداقل در جلسات هفتگی نمی‌دانم چکار کنیم بدست نمی آید.
زیگلری در پایان اینگونه نتیجه گیری نمود :
الف ) کارکنان مرتبط با هر تخصص باید ابتدا تئوری و دانش هر موضوعی که به کار آنها بستگی دارد رایاد بگیرند.
ب)مدیران و روسای ادارات باید اطلاعات تئوری خود را افزایش داده و با انجام کارهای عملی محک بزنند. اگر هم حاضر به تلاش و یادگیری نیستند، کارکنان و دیگران را از یادگیری از علم نا امید نکنند.
ج)کارکنان شرکت بدانند، تمام آنچه آن ها یاد دارند را در عمل یاد نگرفته اند، بلکه مفاهیم پایه و تئوری آن را در مدرسه و دانشگاه آموخته اند.
اگر کسی احساس می کند، در دانشگاه چیزی یاد نگرفته و همه چیز را درشرکت یاد گرفته است، شک نکند که جزو کارکنان و مدیران بی سواد، می باشد که با مطالعه شب امتحان و نمره های ناپلئونی و زد و بند موفق به گرفتن مدرک شده است.
پس در یک کلام به شما می گویم برای راننده شدن ابتدا باید کتاب قوانین راهنمایی و رانندگی را خوانده و امتحان دهید و در صورت یادگیری آن می توانید به فرمان خوردو دست زده و آنرا حرکت دهید.
به امید دمیدن هوای تازه در شرکت ها و استفاده از نیروهای جوان ، توانمند و با انگیزه در شرایط موجود از جمله برای شرکت مخابرات ایران .

راهکارهای مناسب برای افزایش کالری سوزی در بدنسازی

افزایش کالری سوزی در پس هر تمرین ورزشی، چیزی است که همه ورزشکاران به دنبال آن هستند. همانطور که می دانید چربی ها مانع رشد عضلات می شوند و زیبایی اندام را مختل می کنند. همچنین باعث می شوند قدرت و توانایی بدنی کاهش یابد و این موضوع هم در عملکردهای ورزشی و هم برای فعالیت های روزانه دردسرساز می شود. آیا می دانید انجام چه تمریناتی به افزایش چربی سوزی و کالری سوزی در بدن کمک می کند؟ آیا می دانید چرا با وجود اینکه دو نفر تمرینات یکسان و مشابهی دارند، اما میزان کالری سوزی شان متفاوت است؟ در ادامه این بخش تصمیم داریم شما را با راهکارهایی که به بالا رفتن کالری سوزی در ورزش کمک می کنند آشنا کنیم. با ما همراه باشید.

افزایش کالری سوزی در بدنسازی

افزایش کالری سوزی در ورزش چگونه اتفاق می افتد؟

آیا می دانید افزایش کالری سوزی در ورزش چگونه اتفاق می افتد؟ در واقع بسیاری از بدنسازان و ورزشکاران برای اینکه کالری سوزی در تمرینات را بالا ببرند، از مکمل های مختلف استفاده می کنند. این مکمل ها نه تنها در حد تصور آنها باعث افزایش کالری سوزی نمی شود، بلکه به بدن آسیب های زیادی نیز وارد می کند. حقیقت این است که برای بالا بردن کالری سوزی در تمرینات ورزشی هیچ چیز به اندازه بالا بردن فعالیت بدنی موثر نیست.

اما شاید با این موضوع برخورد کرده باشید که دو نفر به طور همزمان تمرینات یکسانی داشته باشند، اما میزان کالری سوزی در آنها متفاوت باشد. آیا می دانید به چه علت؟ زیرا برای افزایش کالری سوزی بدنسازی، فقط شدت تمرین مطرح نیست. بلکه عوامل موثر دیگری هم مطرح هستند که باید به آنها توجه داشت تا شدت کالری سوزی افزایش یابد. حال می خواهیم در ادامه شما را با روش های موثری که باعث بالا رفتن متابولیسم و کالری سوزی در حین تمرین می شوند را برایتان عنوان کنیم.

راهکارهای موثر برای افزایش کالری سوزی در تمرینات

برای افزایش کالری سوزی در تمرینات ورزشی، ضمن اینکه باید فعالیت بیشتری داشته باشید، رعایت یک سری نکات نیز به شما کمک زیادی می کند. با پیاده سازی این راهکارها بر لایف استایل و تمرینات خود، می توانید متابولیسم را افزایش دهید و در مدت کوتاهی شاهد نتایج آن باشید.

بیشتر ورزش کنید

اصلی ترین روش افزایش کالری سوزی، افزایش مدت زمانی است که برای ورزش کردن اختصاص می دهید. هر چقدر شدت تمرینات ورزشی تان بیشتر باشد، کالری سوزی در بدن شما بیشتر می شود. طبق تحقیقات انجام شده افرادی که می خواهند چربی های خود را به عضله تبدیل کنند و سوخت و ساز بدنشان را بیشتر کنند، باید برای تمرینات ورزشی خود زمان بیشتری بگذارند و شدت تمریناتشان را نیز بالا ببرند.

زمان بیشتری را به ورزش کردن اختصاص دهید

تمرینات قدرتی انجام دهید

از دیگر راه های افزایش کالری سوزی این است که شما انجام تمرینات قدرتی را افزایش دهید. زمانی که شما تمرینات قدرتی انجام می دهید، در حقیقت می خواهید عضله سازی کنید. همانطور که می دانید عضله و چربی کاملا ضد هم هستند. یعنی جایی که عضله بیشتر باشد، چربی جایی ندارد و بلعکس! پس اگر تمرینات قدرتی انجام دهید، عضلات خود را تقویت کرده اید. همین کار باعث می شود تا حجم عظیمی از چربی های خود را از دست بدهید. پس بهتر است تا هفته ای چند روز تمرینات مقاومتی انجام دهید.

چای سبز یا چای سیاه کافئین دار بنوشید

کافئین نوعی محرک به حساب می آید که به افزایش کالری سوزی کمک زیادی می کند. یکی دیگر از راه های بالا بردن کالری سوزی در بدن این است که از نوشیدنی های حاوی کافئین استفاده کنید. چای سبز و یا چای سیاه کافئین دار به سوزاندن کالری بیشتر کمک زیادی می کنند. طی تحقیقات و مطالعاتی که بر روی تاثیر کافئین و چربی سوزی انجام شده است محققان دریافتند چای سبز و چای سیاه گرما و حرارت زیادی را در بدن تولید می کنند و این باعث بالا رفتن میزان کالری سوزی در بدن می شود. خوب است تا بدانید مصرف چای سبز علاوه بر کمک به بالا رفتن چربی سوزی و کالری سوزی، به افزایش انرژی شما نیز کمک زیادی می کند.

وعده های غذایی تان را اصلاح کنید

یکی دیگر از راه های افزایش کالری سوزی این است که شما در لایف استایل تان تغییراتی ایجاد کنید. برای این کار بهتر است تا وعده های غذایی تان را بیشتر کنید اما در هر وعده مقدار بسیار کمی غذا بخورید. با این کار سیستم گوارش شما با هر مقدار مواد غذایی روند هضم را شروع می کند و بدین ترتیب مواد مغذی به خوبی جذب بدنتان می شوند. بنابراین به دنبال این روند می توانید کالری سوزی بیشتری را تجربه کنید.

صبحانه را از دست ندهید

وعده صبحانه، ارزشمندترین وعده غذایی به حساب می آید. به همین دلیل شما نباید به هیچ عنوان آن را از دست بدهید. خوب است تا بدانید افرادی که از صبحانه خوردن امتناع می کنند، بیشتر در معرض چاقی و اضافه وزن قرار می گیرند. بنابراین هرگز صبحانه خوردن را ترک نکنید.

از لبنیات کم چرب استفاده کنید

بدن شما به کلسیم موجود در لبنیات به شدت نیاز دارد. اما خوب است که برای کاهش چربی بدن از لبنیات کم چرب استفاده کنید. قطعا مصرف لبنیات کم چرب به افزایش کالری سوزی نیز کمک زیادی می کند. زیرا مصرف این لبنیات باعث دریافت کمتر چربی می شود. در نتیجه شما کالری کمتری دریافت می کنید و به راحتی می توانید کالری سوزی کنید. در واقع این یک باور غلط است که کلسیم به افزایش چربی سوزی و کالری سوزی کمک می کند. بلکه این مصرف لبنیات کم چرب است که باعث می شود شما کالری کمتری دریافت کنید.

کالری سوزی را چطور افزایش دهیم؟

رژیم غذایی مناسبی داشته باشید

در کنار تمرینات ورزشی که برای افزایش کالری سوزی مفید است و شما آنها را انجام می دهید، باید رژیم غذایی مناسبی نیز داشته باشید. در رژیم غذایی شما چربی ها باید به اندازه نیاز بدنتان دریافت شوند. هرگز نباید مصرف چربی را قطع کنید یا افزایش دهید. زیرا این کار به بدن شما آسیب می رساند. بهترین کار این است که مطابق با بی ام آی خود از مربی برنامه تمرین و تغذیه ورزشی دریافت کنید.

برای افزایش کالری سوزی آب بنوشید

در بخش قبلی شما را با مهمترین مواردی که در افزایش کالری سوزی تاثیر دارند، آشنا کردیم. لازم است تا در این بخش به موضوع بسیار مهمی بپردازیم که قطعا در کالری سوزی و کمک به سلامت بدن بی تاثیر نیست. یکی از راه های افزایش کالری سوزی و حفظ قدرت و استقامت بدن، نوشیدن آب کافی است. نوشیدن آب حین تمرین و بعد از تمرین به شدت توصیه می شود. زیرا شما برای فعالیت های ورزشی خود به نوشیدن آب نیاز دارد.

در آب املاح و مواد معدنی بسیار زیادی وجود دارد که باعث برطرف شدن نیازهای بدن شما می شود. همچنین نوشیدن آب باعث سم زدایی بدن می شود. در نتیجه شما باید بدن خود را هیدراته نگه دارید و به هیچ عنوان از نوشیدن آب دست نکشید. خوب است تا بدانید نوشیدن آب به شما کمک می کند تا دما و حرارت بدنتان را پایین بیاورید و به فعالیت های ورزشی خود ادامه دهید. این باعث می شود تا زمانی که برای افزایش کالری سوزی تمرینات هوازی یا مقاومتی انجام می دهید، نیروی کافی را داشته باشید و به دلیل خستگی از تمرین زود دست نکشید.

به میزان کافی آب بنوشید

آیا خواب و استراحت کافی در افزایش آنچه در کتاب حرکات اصلاحی می‏ خوانید کالری سوزی تاثیری دارد؟

برای افزایش کالری سوزی شما فقط نباید روی تمرین و تغذیه متمرکز شوید. بلکه برخورداری از یک لایف استایل سالم نیز می تواند در کالری سوزی و لاغری شما موثر باشد. یکی از راه های بالا بردن کالری سوزی این است که شما خواب و استراحت کافی داشته باشید. کسانی که به خوبی استراحت نمی کنند و یا به دوران ریکاوری بعد از تمرین اهمیت نمی دهند، در حقیقت به طور ناخواسته به چاقی و اضافه وزن خود کمک می کنند.

به طور طبیعی زمانی که شما خواب و استراحت کافی نداشته باشید، بدنتان طلب کالری بیشتری می کند. همین موضوع باعث می شود تا شما در روزهای آینده با گرسنگی زیادی روبرو شوید و مجبور به دریافت کالری بیشتری باشید. پس به این موضوع توجه کنید و هرگز بدن خود را تحت فشار قرار ندهید. خواب و استراحت کافی به رفع استرس نیز کمک زیادی می کند. همانطور که می دانید استرس یکی از فاکتورهای مضر برای بدن است که باعث چاقی و اضافه وزن نیز می شود. پس با توجه به اینکه حتی خواب و آرامش شما روی وزنتان تاثیر می گذارد، باید برای آن ارزش قائل شوید و حتما به اندازه کافی استراحت کنید.

تغذیه مناسبی داشته باشید

چگونه میزان کالری سوزی را بسنجیم؟

حال که متوجه شدید افزایش کالری سوزی چه تاثیری دارد و چطور می توان کالری سوزی را در بدن افزایش داد، بهتر است تا ببینیم چگونه می توان کالری شماری کرد و میزان سوزاندن کالری ها را سنجید؟ در حقیقت شما برای اینکه بدانید نسبت به روز یا هفته گذشته چقدر پیشرفت کرده اید، نیاز دارید تا کالری های سوزانده شده را بشمارید. اما چگونه؟

بهترین راه برای حساب و کتاب در خصوص کالری که سوزانده شده، استفاده از ساعت هوشمند است. این ساعت های هوشمند اطلاعات دقیقی در خصوص کالری های سوزانده شما، در اختیارتان قرار می دهند که باعث می شود در مسیر درست قرار بگیرید. شما می توانید هنگام تمرین کردن این ساعت ها را استفاده کنید و با توجه به اعداد و ارقامی که روی آنها برای شما نمایش داده می شود، لایف استایل و تمرینات مناسبی را داشته باشید.

آیا امکان کالری سوزی بعد از ورزش وجود دارد؟

افزایش کالری سوزی فقط به زمانی که قصد تمرین و ورزش را دارید ختم نمی شود. بلکه شما می توانید حتی بعد از ورزش نیز کالری سوزی داشته باشید. شاید برایتان جالب باشد تا بدانید بعضی از تمرینات و بعضی از مواد غذایی به شما کمک می کنند تا حتی بعد از تمرینات ورزشی کالری سوزی را تجربه کنید. بدین ترتیب می توانید در مدت زمان کوتاهی نتایج دلخواهتان را از انجام تمرینات دریافت کنید. به عنوان مثال اگر بعد از تمرین ورزشی خود چای سبز بنوشید، روند کالری سوزی همچنان در بدن شما ادامه پیدا می کند. پس به این موضوع دقت داشته باشید و برای افزایش چربی سوزی از مربی خود کمک بگیرید.

تنیس، رشته‌ی ورزشی با کالری سوزی بالا ( حدود 600 کالری در هر ساعت)

سخن پایانی

برای افزایش کالری سوزی، تنها بالا بردن زمان و شدت تمرین مطرح نیست. بلکه موارد مهم دیگری نیز هستند که به شما کمک می کنند تا کالری سوزی بیشتری داشته باشید. در این بخش به طور کامل در خصوص راه های افزایش کالری سوزی اطلاعاتی در اختیارتان قرار دادیم. توجه داشته باشید که برای اعمال تغییرات در سبک زندگی و در برنامه تمرینتان نیاز دارید تا به این موارد مهم توجه داشته باشید و از آنها برای بالا بردن متابولیسم و سوخت و ساز بدنتان استفاده کنید. در نهایت لازم است تا بدانید تفاوت کالری سوزی در دو نفری که به طور یکسان تمرین می کنند در لایف استایلشان است. یعنی کسانی که لایف استایلشان با دیگری متفاوت باشد، حتی اگر تمرین های مشابهی هم انجام دهند باز هم کالری سوزی یکسانی نخواهند داشت.

اگر خارپاشنه نگرفتید این مطلب را بخوانید

زمانیکه شما با درد پاشنه پا مواجه هستید پاشنه پای شما دچارآسیب دیدگی شده است در گذشته همه فکر می کردند که خار پاشنه بر اثر التهاباتی در زیر پاشنه نزدیکی اتصالات کف پا که از پاشنه پا به قسمت جلوی پا امتداد دارد ایجاد می شده. اما اکنون محققین معتقدند درد پاشنه پا ناشی از آسیب دیدگی تاندون های کف پا است.

به گزارش برنا؛ اغلب رسوبات کلسیم در پاشنه پا را می توان با اشعه ایکس مشاهده کرد به دلیل اینکه اشعه ایکس تصاویری از کنار می گیرد. رسوبات کلسیم مانند یک جراحت نشان داده می شود و در صورتیکه همه کف پا را فرانگرفته باشد کمتر قابل مشاهده است. جراحات استخوانی یا خار پاشنه دلیل اصلی پاشنه پا درد نیست، حدود ۳۰ درصد از مردم دچار این جراحات هستند و فقط تعداد کمی از افراد از درد آن شکایت دارند. این شکایت اغلب وقتی است که افراد دچار درد در پاشنه پا بدون هیچ گونه جراحتی باشند مشکل اصلی که باعث درد پاشنه پا می شود، بروز التهابات در کف پا است. بیماری خار پاشنه پا اگر چه عوارض شدیدی بجز درد و ناراحتی ندارد اما این درد ممکن است منجر به ناتوانی بیماری شود از اینرو باید سریعا نسبت به درمان خار پاشنه پا اقدام کرد.

خارپاشنه پا چیست؟

در صورت به تأخیر افتادن درمان این التهاب یا از بین نرفتن خار پاشنه پا، بدن این بافت نرم آسیب دیده و ضعیف را با استخوان ترمیم می‌کند. معمولاً رباط صدمه دیده با فعالیت فیبروبلاستی ظرف دست‌کم شش هفته التیام خواهد یافت. اگر زخم پس از گذشت این مدت همچنان باقی ماند یاخته‌های استخوان‌ساز به آن ناحیه فرستاده می‌شوند. یاخته‌های استخوان‌ ساز تشکیل استخوان می‌دهند و نتیجه نهایی پدید آمدن استخوان (انباشت نمک‌های کلسیم در بافت) درون رباط کف پا یا در زائده پاشنه است. این شکل‌گیری‌های استخوانی به خار پاشنه معروف هستند.

زمانیکه شما با درد پاشنه پا مواجه هستید پاشنه پای شما دچار آسیب دیدگی شده است درگذشته همه فکر می کردند که خار پاشنه براثرالتهاباتی در زیر پاشنه آنچه در کتاب حرکات اصلاحی می‏ خوانید نزدیکی اتصالات کف پا که ازپاشنه پا به قسمت جلوی پا امتداد دارد ایجاد میشده. اما اکنون محققین معتقدند درد پاشنه پا ناشی ازآسیب دیدگی تاندون های کف پا است. اغلب رسوبات کلسیم در پاشنه پا را می توان با اشعه ایکس مشاهده کرد به دلیل اینکه اشعه ایکس تصاویری از کنار می گیرد. رسوبات کلسیم مانند یک جراحت نشان داده میشود و در صورتیکه همه کف پا را فرانگرفته باشد کمتر قابل مشاهده است. جراحات استخوانی یا خارپاشنه دلیل اصلی درد پاشنه پا نیست، حدود ۳۰ درصد از مردم دچار این جراحات هستند و فقط تعداد کمی از افراد از درد آن شکایت دارند. این شکایت اغلب وقتی است که افراد دچار درد پاشنه پا بدون هیچ گونه جراحتی باشند مشکل اصلی که علت درد پاشنه پا میشود. بروز التهابات در کف پا است. این بیماری اگر چه عوارض شدیدی بجز درد و ناراحتی ندارد اما این درد ممکن است منجر به ناتوانی بیماری شود از اینرو باید سریعا نسبت به درمان خار پاشنه پا اقدام کرد. این بیماری راههای درمان متعددی دارد، پزشک با توجه به شرایط شما بهترین درمان قطعی را تجویز خواهد کرد.

•علائم خار پاشنه معمولاً در ابتدا درد خار پاشنه را زیر پاشنه در صبح یا پس از استراحت حس خواهید کرد.

• درد پاشنه با برداشتن نخستین گام‌ها تشدید می‌شود و با انجام فعالیت به موازات گرم شدن بهبود می‌یابد.

• با لمس کردن ناحیه حساس، برآمدگی استخوانی ملتهبی را حس خواهید کرد.

همگام با وخیم‌تر شدن التهاب رباط کف پا و رشد خار پاشنه، زمان‌های بیشتری متحمل درد خواهید شد.

در اصل، خار پاشنه پا یک آسیب ناشی از فشار مشابه بیماری آرنج تنیس بازان است که با وارد شدن فشار یا وزن بیش از حد بر تاندون ایجاد می شود و یک نیروی کششی در جایی که تاندون به پاشنه متصل شده ایجاد می شود. تحمیل وزن بر پاشنه در فعالیت هایی مثل دویدن یا پرش علت خار پاشنه پا است .

علت خار پاشنه و درد پاشنه پا عمدتا ناشی از عوامل زیر است:

ایستادن های طولانی مدت

استفاده ازکفش های سخت بروی سطوح ناهموار

پوشیدن کفش های نامناسب: کفش های نامناسب کفش هایی هستند که اولویت انتخاب آنها از روی ظاهر باشد. کفش مناسب باید دارای خصوصیات زیر باشد:

داشتن محافظ برای ناحیه کمان پا

به راحتی از پا در نیاید.

باعث خم شدن ناحیه توپکی شکل پا نشود.

این کفش های دارای یک پد باشند و روی سطوح ناهموار قابل استفاده باشند.

کمبود ویتامین سی

تغییر و افزایش فعالیت ها

از بین رفتن چربی پا با افزایش سن

دیابت داشته باشید: اگرچه پزشکان موفق به یافتن دلیل آن نشده‌اند، اما التهاب رباط کف پا و خار پاشنه غالباً بیشتر در بیماران مبتلا به دیابت رخ می‌دهد.

آرتروز داشته باشید: برخی گونه‌های آرتروز باعث التهاب تاندون‌های زیر پا و در نتیجه التهاب رباط کف پا و درد پاشنه پا می‌شوند.

خارپاشنه در بارداری: افزایش وزن و ورم همراه با درد پا در بارداری موجب آسودگی بیشتر رباط‌ها (لیگامان ها) می‌شوند و در نتیجه التهاب و مشکلات مکانیکی بیماری بروز می‌یابد.

عضله‌های کمان پای ضعیف داشته باشید: در نتیجه خستگی عضلانی موجب وارد شدن فشار بیش از اندازه به رباط کف پا و در نتیجه آسیب دیدن آن با بروز التهاب می‌شود.

ممکن است انتخاب درمان خار پاشنه پا از بین درمان های متععدی که برای آن وجود دارد مشکل باشد. اما این مقاله به شما در مورد انتخاب این درمان ها، نحوه انجام آنها و معایب و نواقص آن کمک میکند. تعدادی از این روش های درمانی آسان هستند و درمرحله اول قبل از انتخاب روش های پیچیده تر دیگر نتیجه بخش می باشند.

فیزیوتراپیست یا پزشک ورزشی بر مبنای علائم خار پاشنه پا، سوابق پزشکی و معاینه بالینی التهاب رباط کف پا و خارپاشنه را تشخیص می‌دهد. آنان پس از مطمئن شدن از وجود این دو عارضه بررسی خواهند کرد که چرا شما مستعد مبتلا شدن به این بیماری هستید و سپس برنامه درمانی را برای کاهش آنچه در کتاب حرکات اصلاحی می‏ خوانید احتمال حمله‌های آتی تدوین می‌کنند. رادیوگرافی رسوب املاح کلسیم یا وجود استخوان را درون رباط کف پا یا به صورت زائده‌ای متصل به کالکانئوس (استخوان پاشنه) نشان خواهد داد که از آن با اصطلاح خار پاشنه یاد می‌شود. از سونوگرافی و ام.آر.آی. برای تعیین پارگی‌های رباط کف پا، التهاب یا رسوب کلسیم و وجود این بیماری استفاده می‌شود. ممکن است در آزمایش‌های آسیب‌شناختی(شامل غربالگری آنتی‌ژنHLA B27) ابتلا به اسپوندیلوآرتروپاتی تشخیص داده شود که علائمی مشابه به التهاب رباط کف پا دارد.

استراحت: از ایجاد فشار برروی پا مخصوصا در مراحل اولیه بروز خارپاشنه پا تا جاییکه امکان دارد خودداری کنید و برای کاهش درد پاشنه پا رعایت کردن این مسئله بسیارمهم است. ایجاد فشار زیاد یکی از اصلی ترین مواردی است که میتواند منجر به ایجاد خارپاشنه شود.

استفاده از آتل در شب: آتل شبانه وسیله ای است که درهنگام شب استفاده میشود و از پلاستیک ساخته شده است این وسیله توسط نوارهایی به پا متصل میشود و مچ پا در موقعیت ثابت قرار میگیرد. قرار گرفتن مچ در این موقعیت ثابت میتواند این اطمینان را حاصل کند که کف پا در هنگام شب کشش پیدا میکند این آتل ها از ایجاد تاثیرات منفی ناشی از ریلکس و آرام شدن روی کف پا وهمچنین از بروز درد خار پاشنه پا در هنگام صبح بعد از برخاستن از خواب جلوگیری میکند. معمولا این آتل ها قبل از رسیدن به نتیجه مطلوب باید ۲تا ۳ماه پوشیده شوند. آتل ها مانند آنچه در شکل زیر می بینید هستند:

پوشیدن انواع کفش طبی و مناسب یکی از نکاتی است که می توان برای درمان خارپاشنه انجام داد. کفش باید نرم باشد و جای کافی برای انگشتان داشته باشد تابتواند از پا و مچ محافظت کند؛ همچنین پاشنه کفش هم میتواند موثرباشد و از ایجاد فشار بر روی کف پا جلوگیری کند. کفش مناسب کفشی است که شما بتوانید به صورت طبیعی با آن راحت بروید کفش هایی که دارای پاشنه های سخت هستند مانند کفش های مخصوص کوه نوردی یا کفش های دارای پاشنه استیل میتوانند باعث درد پاشنه پا و تشدید درد خار پاشنه پا شوند پس باید از پوشیدن این کفش ها جلوگیری کنید.

موارد زیادی در مورد به کار بردن کفی و پد و رابطه آن در درمان درد پاشنه پا و خارپاشنه پا گفته شده است. ایستادن های نامناسب بروی پا یکی از مواردی است که میتواند باعث ایجاد خارپاشنه شود و استفاده از کفی و پد میتواند از ایجاد این عارضه جلوگیری کند. مخصوصا در مراحل اولیه بروز خار پاشنه پا به کاربردن کفی وپد بسیار موثراست و میتواند باعث حفاظت از پا شود. (مانند آنچه در شکل زیر مشاهده می فرمائید.)

درمان خار پاشنه پا به راحتی انجام می شود و تنها در تعداد خیلی کمی از بیماران جراحی نیاز می باشد. یکی از موثرترین راه های درمان خار پاشنه پا استفاده از کفی و کفش طبی سفارشی می باشد.

استفاده از یخ به تنهایی نمیتواند در درمان خار پاشنه پا موثرباشد اما توصیه میشود که یخ را همراه با درمان های دیگری مانند درمان فیزیوتراپی خار پاشنه پا انجام دهید این روش معمولا برای کاهش التهابات موثراست و باعث تحریک جریان خون میشود. این روش اغلب در مراحل اولیه درمان موثراست به کاربردن یخ میتواند با استفاده از کمپرس های یخ دریک حوله،یا بطری ها ی نوشابه یخ زده انجام شود. دقت کنید که کمپرس یخ را مستقیم برروی پوست استفاده نکنید. انجام این کار باعث سوختگی پوست میشود برای تاثیر بیشتر این روش از یخ برای مدت زمان ۳تا ۴مرتبه در یک روز استفاده کنید.

مصرف مسکن میتواند باعث کاهش درد ناشی از خارپاشنه پا شود، اما مصرف آن در همه موارد توصیه نمیشود. مراقب باشید که برای انجام تمرین وزشی و کاهش درد از مسکن استفاده نکنید، چون انجام ورزش برای درد پاشنه پا میتواند منجر به آسیب دیدگی بیشتر شود؛ تعدادی از مسکن ها دارای اثرات ضد التهابی هستند که به آن ها مسکن های ضدالتهاب بدون استروئید گفته میشود مانند ایبوپروفن.

شاک ویو: این روش درمانی از امواج صوتی استفاده میکند، که برروی پاشنه پا فرستاده میشود این امواج صوتی دارای انرژی بالایی است و باعث تحریک تاندون ها میشود. با تحریک بافت ها التهابات کاهش میابد و خار پاشنه پا بهبود میابد. برای درمان معمولا ۴ تا ۸ به طور مرتب باید از این روش استفاده کرد.

کورتیزون ساخته شده شبیه به استروئیدی است که دربدن به صورت طبیعی ساخته میشود استروئید زمانیکه بدن تحت فشار است ساخته میشود و اثر ضدالتهابی دارد. نوع مصنوعی این ماده بوسیله ورزشکاران و برای درمان التهابات تاندون مانند تاندون های کف پا و تاندون آشیل استفاده می شود. این تزریق به صورت مستقیم در ناحیه کف پا انجام می شود زمانیکه تزریق در بالای خار پاشنه پا نزدیک به استخوان انجام می شود دردناک است بعد از انجام تزریق بیمار باید برای جلوگیری از آسیب دیدگی بافت های اطراف پاشنه استراحت کند. بعد از انجام تزریق بلافاصله درد را کاهش میدهد یکی از مشکلات تزریق کورتیکواستروئید ضعیف کردن تاندون ها است همچنین تاثیرات شدیدتری را می تواند به همراه داشته باشد.

بوسیله این روش ماساژهایی عمیقی مستقیما بر روی پاشنه و بافت های اطراف آن انجام میشود. هدف از ماساژ کف پا آرام شدن تاندون ها و از بین بردن رسوبات کلسیمی است. زمانیکه ماساژ انجام میشود جریان خون هم تحریک میشود و باعث بهبود خار پاشنه میشود. در دقیقه های اولیه، ماساژ ممکن است دردناک باشد اما بعد از گذشت چند ماه درد از بین میرود و به بهبودی بیماری کمک می کند.

چسب خار پاشنه پا

به کاربردن چسب یکی ازروش های موثر در درمان آسیب دیدگی است. اگرچه این روش درمانی یک روش پرهزینه است. این روش زمانیکه فشارهای شدید ناشی از انجام ورزش یا کوهنوردی روی کف پا وارد شود، استفاده میشود. هدف ازانجام این روش قراردادن چسب ها در ناحیه ای است که کف پا نمیتواند بیش از حد کشیده شود و از ایجاد آسیب دیدگی ها بعدی به ناحیه کف پا و ناحیه متصل به پاشنه جلوگیری میشود. استفاده از چسب خار پاشنه در مدت زمان کم توسط پزشک انجام میشود. قراردادن این چسب ها به صورت غلط میتواند نتیجه برعکس داشته باشد.

ورزش و حرکات اصلاحی

خارپاشنه اغلب بر اثر کوتاه شدن ماهیچه ها مخصوصا ماهیچه های پشت ساق پا ایجاد میشود، پس بسیارمهم است تا این ماهیچه ها را مانند شکل اول خود با تمرینات مناسب کشش دهیم و انعطاف آن را افزایش دهیم و از کوتاه شدن ماهیچه ها و ایجاد فشارهای دائمی روی کف پا جلوگیری کنیم. کشش در این مورد بسیارمهم است چندین نوع تمرین کششی وجود دارد که باعث درمان خارپاشنه میشود، چند نمونه ازآنها در ادامه توضیح داده شده است نیازی نیست که همه این تمرینات را انجام دهید تعدادی ازاین تمرینات دارای اثرات مشابه هستند اما بایدامتحان کنید که کدامیک می تواند موثرترین وبهترین بهبودی را داشته باشد باید تمرینی را انتخاب کنید که تعادل در بدن شما ایجاد کند و همه ماهیچه هارا دربرگیرد حرکات اصلاحی کششی باید به آرامی انجام شوند. کشش شدید ماهیچه ها میتواند باعث آسیب دیدگی ماهیچه ها و تاندون ها شود. هر کدام ازاین تمرینات باید چند بار در یک روز مثلا ۲تا ۳مرتبه با ۱۰ تا ۱۵بار تکرار انجام شود. ورزش و تمرینات اصلاحی یکی از بهترین راه های درمان قطعی بیماری خار پاشنه پا می باشد.

درمان خار پاشنه با لیزر پرتوان مؤثرترین درمان برای التهاب تاندون است چون ترمیم بافت را در سطح سلولی (نظیر غضروف) تحریک می‌کند. ضمناً این روش جریان خون رسیده به محل آسیب مزمن یا حاد را تحریک و از نو پایه‌ریزی می‌نماید؛ و به این ترتیب “باقی‌مانده‌های” ملتهب انباشته شده را از محل آسیب دور می‌کند و مواد مغذی التیام‌بخش را به آنجا می‌آورد. در مورد تشکیل خار پاشنه، با وجود باقی ماندن خار، لیزر سرد به نحو کارآمدی محل دردناک را درمان می‌کند و التهاب مربوطه را از بین می‌برد و به این ترتیب غالباً درد برای همیشه تسکین می‌یابد. از جمله مزایای درمان لیزری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• ایمنی روش درمان خار پاشنه با لیزر

• کاهش وابستگی به دارو

• بهبود سریع درد بیمار

• امکان انجام کارهایی که پیش از این با درمان دارویی یا دیگر روش‌های درمانی خار پاشنه ناسازگار بودند.

انجام جراحی برای درمان بیماری خار پاشنه امروزه به ندرت انجام میشود. هدف از انجام جراحی برداشتن خار پاشنه پا است که دراشعه ایکس نشان داده شده بود. بعضی از خار های پاشنه درکف پا ممکن است بر اثر آسیب دیدگی ایجاد نشوند و در صورتیکه این اختلال جدی باشد، جراحی نیاز است جراحی دیگری که معمولا انجام میشود آزاد کردن و آرام کردن در ناحیه کف پا است، این بدین معنی است که کف پا از ناحیه پاشنه آزاد میشود این کاهش فشار باعث کاهش درد بیماری می شود، این جراحی برای بهبودی به چند هفته زمان نیاز دارد، اما بعد از اتمام دوره بهبودی هیچ تضمینی برای بهبودی وجود ندارد.

بیماری خار پاشنه پا تا زمانی که ایجاد علائمی مانند درد پاشنه پا و ناراحتی برای بیمار نکند نیازی به درمان ندارد. می توانید با انجام موارد ذکر شده مانند کفش مناسب، ورزش و… از بروز درد پاشنه پا پیشگیری کرد. در صورت بروز این بیماری ابتدا با درمان های بدون جراحی اقدام به کاهش درد و بهبودی می شود طب سوزنی با صلاحدید پزشک می تواند مفید باشد و جراحی تنها در مورد بیمارانی که به درمان های بدون جراحی پاسخ ندهند، توسط پزشک تجویز می شود. خبر خوب این است که درد پاشنه به ندرت دائمی می‌شود. التهاب رباط کف پا، علت اصلی خار پاشنه، برگشت‌پذیر است و با موفقیت درمان می‌شود. بیش از ۹۰% افراد مبتلا به التهاب رباط کف پا یا درد پاشنه با درمان فیزیوتراپی بهبود چشمگیری می‌یابند. اگرچه ممکن است همچنان در عکس‌های رادیوگرافی، همچنان عارضه را ببینید، اما به محض فرو نشستن التهاب مجاور خارپاشنه، درد پاشنه نیز از بین خواهد رفت.

مراقبت های بعد از جراحی ستون فقرات

عمل جراحی با کارگذاری پلاتین در ستون فقرات در طیفی از بیماریهای ستون فقرات انجام میشود که در آنها یا لازم است راستای ستون فقرات اصلاح گردد و یا ناپایداری درمان شود؛ مثل اصلاح اختلالات مربوط به انحراف ستون فقرات یعنی قوز و اسکولیوز ، لقی و سُرخوردگی مهره‌ها ، شکستگی‌های ستون فقرات و در رفتگی‌ها ، تنگی کانال نخاعی کمر و در موارد شدید آنچه در کتاب حرکات اصلاحی می‏ خوانید و گسترده تخریب در اثر تومور ستون فقرات یا عفونت.

در این نوشتار سعی شده مهمترین نکات مربوط به مراقبتهای بعد از عمل این بیماران بیان و به شایعترین سوالات پاسخ داده شود اما در موارد ناشایعی ممکن است پلاتین گذاری و استفاده از پروتزها به شکلی انجام شود که حرکت بین مهره‌ها باقی بماند مثل دیسک مصنوعی گردن که در این صورت مراقبتهای پس از این نوع عملها متفاوت خواهد بود.

بهبود زخم جراحی چه مدت طول میکشد؟

متوسط زمان لازم حدودا دو هفته از زمان جراحی میباشد که بستگی به سلامت عمومی بیماران، وضعیت تغذیه و ابتلا به بیماریهای دیگر مخصوصا دیابت دارد که ممکن است روند بهبودی زخم را طولانی کند. در این میان، مصرف سیگار روند ترمیم بافتی، چه استخوان و چه بافتهای نرم را به شدت مختل میکند و پرهیز از آن در هفته‌های بعد از عمل بسیار حیاتی است. معمولا از بخیه های قابل جذب برای راحتی بیمار استفاده میشود اما اگر به هر دلیل جراح شما بخیه غیر قابل جذب را بکار برند، معمولا بعد از ده روز تا دو هفته و اطمینان از جوش خوردن زخم بخیه ها کشیده میشوند.

تفاوت زخم جوش خورده و زخم عفونی

چه مواردی را برای مراقبت از زخم باید رعایت کرد؟

بتادین، گاز استریل و یا پانسمان ضد آب برای حفاظت زخم از عفونت

دو هفته اول پس از جراحی مهمترین زمان برای مراقبت از زخم است که معمولا مدت زمان لازم برای نگه داشتن بخیه های زخم در مورد بخیه های غیرجذبی میباشد. بنابراین زخم محل جراحی را تمیز و پاکیزه نگاه دارید روزانه آنرا پاسمان استریل کنید و تغذیه ی مناسب داشته باشید. شما میتوانید برای پانسمان از بتادین استفاده کنید اما بهتر است پس از آغشته کردن زخم به بتادین، مجددا آن را با گاز مرطوب شده با سرم شستشو پاک کنید و با گاز استریل خشک و چسب زخم را بپوشانید. پانسمانهای ضد آب هم که امروزه به راحتی در داروخانه ها در دسترس هستند جایگزین ساده و مناسبی برای گاز خشک و چسب جهت پوشاندن زخم میباشند و به بیمار اجازه استحمام با خیال راحت از عدم آلودگی زخم را میدهند. بهتر است طولانی مدت به پشت نخوابید تا وزن بدنتان روی زخم فشار نیاورد و گردش خون در لبه های زخم برقرار باشد. ده روز تا دو هفته پس از جراحی برای بررسی زخم به جراح ستون فقرات تهران خود مراجعه کنید.

بعد از جراحی ستون فقرات چه زمانی میتوان حمام کرد؟

گرچه فاصله بین دو لبه زخم در فاصله ۴۸ تا ۷۲ ساعت پر میشود ولی به هر حال بی احتیاطی در مراقبت از زخم میتواند خطرناک باشد؛ پس بهتر است هفت تا ده روز پس از عمل، زخم شما با آب در تماس نباشد؛ به نظر میرسد گزینه مناسب استفاده از پانسمانهای ضد آب موجود در بازار میباشد. در صورتی که ده تا چهارده روز پس از جراحی زخم شما توسط جراحتان دیده شد و از نظر ایشان خوب و قابل قبول بود، شما میتوانید با خیال راحت استحمام کنید.

استفاده از صندلی محکم و مناسب برای استحمام

در مورد استفاده از کمربند میتوان از یک صندلی در حمام کمک گرفت؛ روی صندلی بنشینید و از کسی برای بازکردن کمربند یا بریس خود کمک بگیرید و سعی کنید با احتیاط و با حداقل حرکت در ستون فقرات استحمام کنید؛ شاید شستشوی پاها بدون خم شدن بسیار مشکل باشد و به این دلیل بهتر است فرد دیگری در این کار به شما کمک کند و آنچه در کتاب حرکات اصلاحی می‏ خوانید در آخر میتوانید با احتیاط بایستید و یک دوش کوتاه برای کل بدن بگیرید. پس از استحمام و پوشیدن لباس مناسب مجددا با کمک کسی بریس یا کمربند را بر تن کنید.

رژیم غذایی، فعالیت روزانه پس از جراحی کمر همراه با پلاتین گذاری و استفاده از کمربند باید چگونه باشد؟

هدف اصلی از انجام این جراحی بازگرداندن شما به فعالیتهای روزانه و پرهیز از رخدادن آسیب جبران ناپذیر نخاعی یا عصبی است که شما را از حرکت بازدارد، پس استراحت مطلق حتی روز پس از جراحی به هیچ عنوان توصیه نمی شود؛ اما تا زمان بهبودی کامل زخم و التیام بافتهای عمقی تر و عضلات که بطور میانگین شش تا هشت هفته طول میکشد، از راه رفتن، نشستن و ایستادن های طولانی و بالا و پایین رفتن از پله و نشستن در اتومبیل بیش از نیم تا یک ساعت پرهیز کنید، خم و راست شدن به جلو و چرخیدن روی کمر میتواند بسیار مضر باشد، ترجیحا از سرویس بهداشتی فرنگی استفاده کنید، نماز را نشسته پشت میز بخوانید و مهر را بالا آورده و روی پیشانی قرار دهید و روی تخت با تشک ابری سفت یا پنبه‌ای استراحت کنید؛ فعلا سر کار نروید اما، به زندگی عادی در منزل با مراعات این موارد باز گردید. چه استراحت مطلق و بی‌حرکتی و چه فعالیت بیش از حد که سبب فشار به عضلات میشوند میتوانند برای شما مضر باشند.

چند نوع بریس یا کمربند برای استفاده بعد از جراحی ستون فقرات

معمولا لازم است دو تا چهار ماه از بریس یا کمر بند استفاده کنید و در این مدت هر ماه یا هر دو ماه ویزیت شوید. این بریس برای محدود کردن حرکات کمر در زمانهایی است که ممکن است فشار روی آن وارد شود مثل ایستادن و راه رفتن و نشستن؛ پس میتوانید در وضعیت دراز کش آن را باز کنید. هدف اصلی استفاده از کمربند محدود کردن حرکت خم شدن به جلو است؛ پس آن را محکم ببندید و جدای از بستن کمربند سعی کنید در زمان نشستن و راه رفتن قوز نکنید. مطمئن باشید که بریس برای سایز شما مناسب است وگرنه ممکن است باعث ایجاد زخم در بدن شما گردد. در فصل گرم لباس نازک نخی در زیر بریس به تن کنید و مرتب آن را تعویض نمایید تا تعریق زیاد به پوست بدنتان آسیب نزند.
هرگز روی شکم نخوابید و برای پایین آمدن از تخت ابتدا به پهلو بچرخید، سپس از کسی کمک بگیرید و بریس یا کمر بند خود را ببندید و سپس با آویزان کردن پاها به پایین روی تخت بنشینید و بعد بایستید؛ برای خوابیدن روی تخت هم معکوس این ترتیب را رعایت کنید. سعی کنید بدون چرخیدن به پهلو از وضعیت خوابیده به نشسته در نیایید و حتما از فرد دیگر و نیز از دستهایتان برای پرهیز از فشار روی ستون فقرات در زمان بلند شدن استفاده کنید.

نحوه صحیح خوابیدن و بلند شدن از بستر

از مصرف سیگار به شدت پرهیز کنید که برای ترمیم و جوش خوردن استخوان بسیار تهدید کننده است و خصوصا در بیماران دچار پوکی استخوان احتمال شکست درمان را چند برابر میکند. از سوی دیگر با داشتن رژیم غذایی سرشار از پروتئین و ویتامین و کم چربی از افزایش وزن طی این دوران جلوگیری کنید و مصرف لبنیات را بیشتر نمایید.

عد از جراحی ستون فقرات از سیگار پرهیز کنید و رژیم غذایی خود را اصلاح نمایید

اگر به هر دلیل مثل ضعف عضلات پا یا صلاحدید جراح مغز و اعصاب تهران لازم است استراحت مطلق داشته باشید چند مورد را دردر نظر بگیرید: حرکت پاها و ماساژ و ورزش آنها، استفاده از جوراب واریس، رژیم غذایی نرم ، تزریق مرتب آمپول ضدانعقاد که احتمالا توسط پزشکتان توصیه میشود، تغییر وضعیت خوابیدن به پشت یا دو پهلو بصورت متناوب و توجه به هر نوع قرمزی پوست در ناحیه باسن یا پاشنه پاها که میتواند اولین نشانه زخم بستر باشد.

با درد کمر و پا و گزگز یا تورم پا بعد از جراحی پلاتین گذاری کمر چه باید کرد؟

وجود درد در محل عمل جراحی تا چند هفته پس از جراحی قابل انتظار است و نباید شما را نگران کند اگر درد تیر کشنده به پای تان کمتر شده یا بهبود یافته و احساس توان بیشتری در پاها در زمان راه رفتن دارید یعنی جراحی شما موفقیت آمیز بوده است. درد محل جراحی به تدریج رو به بهبود خواهد رفت، اما گزگز پاها که ممکن است از قبل از عمل وجود داشته باشد و یا بعد از عمل خود را نشان دهد احتمالا زمانی بیش از یکی دو ماه برای بهبودی نیاز دارد و اگر شما مبتلا به بیماریهای زمینه‌ای مثل دیابت باشید، سهمی از این گزگز و خواب رفتگی میتواند مربوط به آن باشد که در این صورت ممکن است بطور کامل برطرف نگردد.
بی‌حرکتی ثانویه به درد در پاها ممکن است سبب تورم مختصری در آنها شود که معمولا با بالا قرار دادن پاها و خوابیدن در طول شب بهتر میشود؛ اما تورم شدید، دردناک، توام با قرمزی و سفتی در عضلات خصوصا در یکی از پاها ممکن است نشانه اول ایجاد لخته در عروق باشد که ذاتا مهم و گاهی خطرناک بوده و نیازمند توجه جدی و بررسی و درمان است.
در نهایت اینکه بازگشت درد تیرکشنده به پاها خصوصا بعد از بهبودی اولیه بعد عمل و با شدت کمتر لزوما نگران کننده نیست. التهاب ریشه های عصبی بعد از عمل جراحی ممکن است رخ داده و تا یکی دو هفته سبب این درد گردد که به تدریج با برطرف شدن التهاب روند کاهش و بهبودی طی خواهد کرد. درد پیشرونده خصوصا همراه با احساس ضعف و اختلال در راه رفتن یا اختلال در ادرار کردن میتواند مهم بوده و شما را نیازمند ویزیت اورژانسی توسط جراحتان کند.

تا چه زمانی بعد از جراحی نباید رابطه جنسی و نزدیکی داشت؟

بهتر است تا یک‌ماه و نیم بعد از عمل جراحی از نزدیکی خودداری کنید؛ در مراجعه خود به جراحتان که معمولا در این زمان است سوالات خود را در این رابطه بپرسید.

چه داروهایی را باید بعد از جراحی مصرف کرد؟

آنتی بیوتیکهای خوراکی معمولا برای مدتی بعد عمل جراحی تجویز میشوند. این داروها را بطور منظم و با دستور پزشک مصرف کنید. بسیاری از این داروها سبب درد ،سوزش و نفخ معده و تهوع میشوند، اگر این علائم شدید بود میتوانید از پزشک خود برای قطع یا تغییر آنها مشورت بگیرید خصوصا اگر این حالات مانع تغذیه مناسب شما شوند قطعا مضر و آسیب رسان خواهند بود چرا که تغذیه مناسب بعد عمل جراحی برای ترمیم زخم ضروری است.

داروهای ضد التهاب برای کاهش درد محل جراحی و تسکین التهاب بافتهای برش خورده استفاده میشوند، داروهایی مانند دیکلوفناک و سلکوسیب و … همانطور که اشاره شد عملکرد این داروها محدود به تسکین درد نیست،نقش ضدالتهابی آنها میتواند به کنترل التهاب محل عمل و بازگشت سریعتر شما به زندگی عادی کمک کند.

مولتی ویتامین ها که به منظور تسریع در التیام زخم تجویز میشوند نیز جایگاه خود را دارند و در صدر این مکملها، ویتامین ث قرار دارد. احتمالا تا مدتی لازم است از مکملهای کلسیمی هم استفاده کنید و در برخی موارد از اسپری کلسیتونین داخل بینی برای کمک به جوش خوردن استخوانها میتوان بهره برد.

داروهای تقویت و تسکین دهنده ی بافتهای عصبی تحریک شده مانند گاباپنتین و پره گابالین که در برخی بیماران که آسیب بافت عصبی به دلیل فشار دیسک کمر بیرون زده جدی و شدید بوده و خصوصا سبب دردهای سازشی و گزگز شده اند بکار میروند.

داروی تزریقی ضدانعقاد در اکثر بیماران بعد از جراحی خصوصا سنگین ستون فقرات استفاده میشود. این دارو در زیر پوست اطراف ناف تزریق میگردد و بعد از دو سه بار تزریق توسط فرد آموزش دیده، خود شما میتوانید این کار را تا مدتی که جراحتان صلاح بداند ادامه دهید.

مصرف صحیح داروهای خوراکی و تزریقی برای کمک به جوش خوردن استخوانها لازم است

و در نهایت اینکه در برخی بیماران که دچار پوکی استخوان هستند و برای آنها پلاتین گذاری انجام میگیرد بهتر است داروی تزریقی درمان پوکی استخوان بکار گرفته شود. این داروها بسیار متنوع هستند، عضلانی یا زیرجلدی تزریق میگردند، و در تناوب شش ماهه، ماهانه یا روزانه باید مرتب استفاده شوند.

چگونه بیمار خود را به منزل یا شهرستان انتقال دهم؟

معمولا بهتر است بیمار از نشستن طولانی روی صندلی پرهیز کند؛ مسافرت هوایی به شهرستان دیگری از کشور احتمالا خیلی طولانی نخواهد بود و بیمار میتواند آنچه در کتاب حرکات اصلاحی می‏ خوانید در طول مسیر یک بار از صندلی خود بلند شده و چند قدم راه برود. در مورد وسایل نقلیه شخصی بهتر است یا روی صندلی عقب دراز بکشد و یا صندلی جلو خوابانده شده و بیمار در وضعیت راحتی روی آن قرار گیرد و هر ۴۵ دقیقه تا یک ساعت توقف و استراحتی داشته باشد.

در چه صورتی فورا باید به پزشک جراح خود مراجعه کنم؟

انتقال بیمار از بیمارستان به منزل

۱. هرنوع ترشح از محل عمل جراحی
۲. هرنوع تورم غیرعادی در محل عمل یا پاها با ویژگیهایی که در بالا ذکر شد
۳. تب بالا و مداوم بیش از دو روز
۴. سردرد شدید
۵. حساسیت به داروها مانند خارش و قرمزی پوست و علائم گوارشی شدید
۶. احساس ناتوانی در دفع ادرار و بی اختیاری ادرار
۷. کمر درد شدید و پیشرونده در کمر یا پاها خصوصا همراه با احساس ضعف در حرکت آنها

شکل۳ : نمای پوستی حساسیت دارویی
شکل۴ : ایجاد لخته در رگهای پاها بسیار مهم و خطرناک است

توانایی حرکت و راه رفتن لازمه زندگی بشر است، به آن دست یابید…

دکتر علیرضا طبیب خوئی
– جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات
– آندوسکوپی مغز و قاعده جمجمه
– جراحی تومورهای پیچیده مغزی
– جراحی های میکروسکوپی بیماریهای عروق مغز از جمله آنوریسمها و کلافه های شریانی وریدی برای درمان دائم و قطعی آنها
– جراحی باز و لیزری و درمان غیر جراحی دیسک و سایر بیماریهای ستون فقرات
– رتبه اول بورد تخصصی جراحی مغز و اعصاب کشور

هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران
تلفن جهت تعیین وقت

آنچه در کتاب حرکات اصلاحی می‏ خوانید

آزمون تستی ترم تاریخ دوازدهم انسانی | درس 1 تا 6 (سری الف)

تیم مدیریت گاما

آزمون تستی درس 8 تاریخ دوازدهم انسانی

تیم مدیریت گاما

آزمون تستی تاریخ (3) دوازدهم انسانی | درس 4: اوضاع اجتماعی، اقتصادی و…

تیم مدیریت گاما

آزمون آمادگی امتحان نهایی تاریخ (3) تخصصی دوازدهم انسانی | نمونه 4

سؤالات امتحان نهایی درس تاریخ (3) دوازدهم انسانی | نوبت دی 1400

امتحان نهایی دوازدهم

آزمون ترم اول تاریخ (3) دوازدهم دبیرستان هفده شهریور سمنان | دی 98

امتحان میان ترم دوم تاریخ (3) دوازدهم انسانی | درس 7 تا 12

سوالات تستی درس 9 تاریخ (3) دوازدهم دبیرستان شهدای پروین زاد | نهضت ملی شدن صنعت…

سوالات آزمون نوبت اول تاریخ (3) دوازدهم دبیرستان علاقمندان | دی 1400

نمونه سوال امتحان ترم اول تاریخ (3) ایران و جهان معاصر دوازدهم

ارزشیابی درس 6 تاریخ (3) دوازدهم دبیرستان علاقمندان

مجموعه سوالات امتحانی تاریخ (3) دوازدهم | درس 1: تاریخ‌نگاری و منابع دورۀ معاصر